近视矫正，尤其是对于600度以上的高度近视而言，绝非简单的“流水线”操作。它是一次严谨的医疗行为，“选择”远比“努力”更重要。选对适合自己眼部条件的方案，比盲目追求“低价”或“快速”，重要一百倍。

为何高度近视矫正更需谨慎？

高度近视的眼球往往伴随着眼轴过长、眼底变薄等结构性改变，这本身就是潜在的风险因素。一项发表在眼科权威杂志的研究指出，高度近视者发生视网膜脱离等眼底病变的风险显著高于普通人群¹。因此，近视矫正的首要前提是安全，其次才是清晰的视觉质量。

术前的每一项检查数据，都是医生为你制定安全、有效方案的“导航图”。角膜厚度、眼底健康状况、暗瞳大小、眼压、前房深度……这些指标共同决定了：你能否手术、更适合哪种术式，以及术后可能面临哪些风险。

面诊时，这11个问题必须“打破砂锅问到底”

带着问题去见医生，是你对自己眼睛负责的第一步。以下是为大家梳理的高度近视+散光矫正必问清单：

1. 关于术式的选择

● 我的近视/散光度数，适合做哪种矫正术式？ 这是根本性问题。通常，角膜厚度不足、度数过高的患者，ICL是更优的选择。目前，ICL手术案例全球超300万，并且越来越受到中低度数患者朋友的青睐。

● 几种术式都能做的话，您更推荐哪种？理由是什么？ 让医生从你的角膜形态、前房深度、用眼需求等角度，给出个性化分析。



2. 关于安全性与风险评估

● 我的眼底情况如何？有没有格子样变性、裂孔等需要先处理的问题？ 高度近视术前必须进行详细的眼底检查，必要时先行加固治疗，这是安全的基石。

● 做ICL的话，晶体选哪种型号（中央孔型V4c/TICL）？能用多少年？ 目前主流是中央孔型V4c晶体，更符合生理。ICL晶体理论上可长期终身使用，但需定期复查。

● 如果做激光，切削后我的角膜剩余厚度是多少？在安全范围内吗？ 足够的角膜剩余厚度（通常要求大于280微米）是防止术后角膜膨隆的关键。

● 我有干眼症/暗瞳较大，术后干眼、眩光等视觉质量的概率有多大？ 医生应根据你的泪液测试、暗瞳直径数据，给出客观的风险评估。若达不到可以做ICL的硬性标准，本着对患者负责的态度，铭依是不会安排后续手术的。

3. 关于术后与长期维护


● 术后多久能正常用眼？运动、化妆有哪些时间限制？ 了解清晰的恢复时间表，合理安排生活。

● 高度近视术后，视力会反弹吗？如果反弹了有什么处理方案？ 高度近视本身存在度数增长可能，应了解术后如何保持视力稳定及补救措施。

● 术后要复查几次？每次复查哪些项目？费用是否包含在总费用中？ 清晰的术后随访计划是效果保障，避免隐性消费。



4. 关于费用与流程

● 手术+检查+用药的总费用是多少？有没有任何可能的隐藏支出？ 要求一份清晰的费用清单。

● 手术当天流程如何？需要有人陪同吗？ 做好充分的身心准备。

专业，是高度近视矫正的唯一“捷径”

对于高度近视这种复杂情况，医生的专业经验与机构的检查设备同等重要。一位专攻高度近视及复杂散光矫正的专家，能更精准地解读你的检查数据，在激光与ICL之间做出最利你的权衡，并具备处理术中术后各种复杂情况的能力。

选择，是一种能力。在近视矫正这条路上，你的选择权，就藏在每一次深入的提问和每一份详尽的数据里。

参考文献

        1.      Jonas JB, et al. Ophthalmology. 2017.

            2.      Packer M. J Cataract Refract Surg. 2016.

            3.      Kamiya K, et al. Am J Ophthalmol. 2018.

            4.      Alfonso JF, et al. J Refract Surg. 2019.