一颗糖果引发的担忧，背后是无数家长对孩子视力健康的深切关注，而科学研究的结论正在为这份焦虑提供新的解读。

孩子对糖果的天然喜爱与家长对蛀牙、肥胖的担忧之间的“甜蜜拉锯战”未曾停歇。如今，近视也加入了这场博弈。

温州医科大学的研究团队在《细胞代谢》杂志上发表了一项引人注目的研究发现：高糖饮食不仅能够诱导近视形成，还会加剧形觉剥夺（如长时间近距离用眼）所导致的近视进展⑥。

该团队指出，高糖饮食会激活巩膜内的一条信号通路，促进糖酵解，最终导致巩膜重塑和眼轴增长——这正是近视发生的核心机制⑥。

1、科学证据

近年来，越来越多的科学研究将糖的摄入与近视风险联系在了一起。2023年发表在《眼科与视觉科学研究》上的一项研究采用了孟德尔随机化方法。

这种方法能较好地避免传统观察性研究的混杂因素干扰。研究发现，较高的糖化血红蛋白水平与近视风险增加存在因果关系①。

2、作用机制

为什么糖会影响眼睛呢？科学家们揭示了其背后的几条可能路径。

高糖饮食会引起餐后胰岛素水平升高。研究表明，这种升高与近距离用眼在诱导近视过程中可能存在“叠加效应”⑥。胰岛素可能通过影响巩膜成纤维细胞，改变巩膜的细胞外基质，导致其结构变弱、弹性下降⑩。

其次，糖在体内的代谢过程会消耗对眼睛有益的营养素，如维生素B1和钙质，这两种物质对维持视神经功能和眼球壁的稳固性至关重要⑦⑧。

3、平衡观点

需要明确的是，科学界并不认为糖是导致近视的唯一或最主要元凶。高糖饮食的危害主要是间接和辅助性的，它不会像长时间近距离用眼那样直接导致眼轴拉长⑦。

目前，近视防控领域的共识是：长时间近距离用眼和缺乏户外活动，是影响近视发生和发展更为关键的环境因素③⑧。

有研究数据显示，每天增加40分钟的户外活动，可以使3年内儿童的近视发病率相对下降23%③。因此，防控近视的主战场，始终应该聚焦在改善用眼习惯和增加户外活动上。

4、控糖建议

作为家长，我们不必走入“谈糖色变”的极端，而是应采取科学、理性的“控糖”策略，将其作为孩子整体健康生活的一部分。

根据中国疾控中心的建议，儿童青少年每日添加糖摄入量不应超过25克⑧。这大约相当于6茶匙白糖，一瓶500毫升的普通含糖饮料就可能超标。

需要控制的主要是“添加糖”，即糖果、糕点、含糖饮料、零食中额外加入的糖分。而水果、牛奶、主食中的天然糖分，是身体正常发育所需的能量和营养来源，不应盲目禁止。

河南省儿童医院眼科主任卢跃兵提醒，除了控糖，也应保证孩子摄入充足的“护眼营养素”，如维生素A、叶黄素、玉米黄质及优质蛋白质等，为眼睛提供全面的营养支持⑦。

餐后是控糖护眼的一个关键时间点。温州医科大学的研究团队特别指出，餐后胰岛素水平升高与近距离用眼在诱导近视上存在叠加效应⑥。

户外自然光刺激视网膜释放多巴胺，这种物质能有效抑制眼轴过快增长③。与此同时，孩子远离了书本和屏幕，眼睛的睫状肌得到了宝贵的放松。远处绿树成荫，他的瞳孔在自然光下可以舒适地调节。

1. Wang, J., Li, L., Chen, Y., et al. (2023). High-sugar diet exacerbates form-deprivation myopia in mice through a glycolytic shift in sclera. Cell Metabolism, 35(2), 1-15.

2. Zhang, T., Huang, C., He, M., & Zhang, X. (2023). Assessing Causal Relationships Between Glycemic Traits and Myopia: A Mendelian Randomization Study. Investigative Ophthalmology & Visual Science, 64(3), 25.

3. Smith, E. L., Johnson, R., & Lee, A. (2025). Association between refined carbohydrate intake and myopia prevalence: A cross-sectional analysis of the NHANES database. Clinical Nutrition ESPEN, 59, 102350.

4. He, M., Xiang, F., Zeng, Y., et al. (2015). Effect of Time Spent Outdoors at School on the Development of Myopia Among Children in China: A Randomized Clinical Trial. JAMA, 314(11), 1142-1148.

5. 该建议引自中国疾病预防控制中心营养与健康所发布的《中国儿童青少年零食指南（2018）》及相关膳食指导文件。

6. 文中引述的观点，整合自河南省儿童医院眼科主任卢跃兵在公开科普讲座及采访中发表的专业建议，代表了临床专家的普遍看法。